OSTEONECROSI DELLA TESTA DEL FEMORE

Che cos'è?

L’osteonecrosi della testa del femore è una condizione patologica causata da una insufficiente perfusione vascolare alla testa femorale che, in molti casi, porta ad una precoce degenerazione artrosica dell’articolazione.

Come si manifesta

I sintomi nelle prime fasi possono essere anche sfumati con dolore durante la deambulazione e zoppia, nelle fasi successive invece sono simili a quelli che si ritrovano negli stadi avanzati di coxartrosi.

Come si effettua la diagnosi

La diagnosi si esegue con un esame clinico accompagnato dall’imaging.

Le radiografie possono essere utili nei quadri più avanzati ad evidenziare eventuali deformazioni della testa femorale. Tuttavia, in caso di lesioni nelle fasi iniziali, le radiografie possono risultare poco informative e non evidenziare alcun segno di patologia.

Per questo motivo, per ottenere una diagnosi accurata già dalle fasi iniziali, il metodo di indagine più preciso è rappresentato dalla risonanza magnetica (RMN). Grazie a quest'ultima tecnica, infatti, sarà possibile individuare con precisione la sede e l'entità della lesione, anche nelle fasi precoci.

Trattamento

La terapia conservativa può avere successo solo nei quadri lievi, diagnosticati precocemente. Più frequentemente è necessario ricorrere ad un intervento chirurgico.

  • In fasi precoci si può eseguire un tentativo chirurgico di “salvare” l’articolazione nativa eseguendo un intervento noto come “core decompression”: con un apposito strumentario si eseguono delle perforazioni a livello della zona necrotica della testa del femore in modo tale da ridurre la pressione intra-ossea e stimolare la formazione di nuovi vasi sanguigni. Talvolta alla procedura si associa un innesto osseo a sostegno meccanico e a prevenire il collasso della testa femorale.
 

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